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Hepatites

Dr. Stéfano Gonçalves Jorge

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   Chamamos de hepatite toda inflamação no fígado. Esta inflamação pode ter diversas causas, como veremos a seguir. Com a inflamação, são destruídas células do fígado (hepatócitos e outros), com diversas conseqüências ao organismo.


Fígado Normal ao Microscópio

   As hepatites podem ter várias causas. As hepatites virais são todas diferentes em sintomas, gravidade e tratamento. Como as mais comuns aqui no Brasil são as causadas por vírus de nomes semelhantes (A, B e C), muitos pensam que são parecidas, ou que esses nomes indiquem que exista uma seqüência de gravidade da infecção. Mas isso foi apenas um modo de facilitar o estudo.


Fígado com Hepatite A

   A hepatite também pode ser causada por infecções generalizadas que acabam por atacar também o fígado, por substâncias tóxicas como o álcool, por erros do nosso próprio sistema imunológico ou do metabolismo, por mais de um modo diferente e através de outros mecanismos que ainda não conhecemos.

Algumas causas de hepatites

Vírus

Hepatite A

 

Hepatite B

 

Hepatite C

 

Hepatite Delta

 

Hepatite E

 

por Citomegalovírus

 

por vírus Epstein Barr

 

por outros vírus

Bacterianas

Hepatite trans-infecciosa

Distúrbios de imunidade

Hepatite autoimune

 

Cirrose biliar primária

 

Colangite esclerosante primária

 

Síndrome mista / de sobreposição

Distúrbios do metabolismo

Esteato-hepatite não alcoólica

  Hemocromatose
  Deficiência de alfa-1-antitripsina
  Doença de Wilson

Substâncias tóxicas

Hepatite alcoólica

 

Outros

   A hepatite pode surgir rapidamente com sintomas mais intensos (hepatite aguda) ou lenta e menos sintomática (hepatite crônica). Algumas doenças, com a hepatite A, costumam causar apenas a hepatite aguda. Outras, como a hepatite B, podem apresentar um quadro agudo e depois manter uma inflamação menor por um longo período, tornando-se crônica. Outras, como a hemocromatose e a hepatite autoimune, costumam se apresentar como se fossem hepatites agudas, mas na verdade são crônicas.

 

HAV

HBV

HCV

HDV

HEV

Transmissão

Enteral

Parenteral

Parenteral

Parenteral

Enteral

Período de incubação (dias)

15-50

28-160

14-160

28-160

20-40

Progressão para doença crônica